Labioplastyka jest inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym, który polega na korekcie wielkości i kształtu kobiecych zewnętrznych narządów płciowych. Można tę nazwę uzupełniać wielorako poprzez dodawanie kolejnych elementów związanych z częściami anatomicznymi sromu – jak napletek łechtaczki czy okolica przedsionka pochwy. W moim odczuciu jest to jednak nadmierna komplikacja.
Zgodnie z moim doświadczeniem labioplastyka jest więc całościową korektą sromu kobiecego, podczas którego jednoczasowo najczęściej koryguje się wargi sromowe mniejsze i napletek łechtaczki. Chirurgiczna korekta warg sromowych większych jest również wykonywana, ale zdecydowanie rzadziej. W związku z powyższym labioplastyka w znakomitej większości przypadków jest pojęciem szerszym aniżeli tylko korektą samych warg sromowych mniejszych.
Większość kobiet, które zgłasza się na konsultacje do labioplastyki jest zainteresowana skorygowaniem warg sromowych mniejszych. Część spośród tej grupy zauważa również potrzebę równoczesnej korekty napletka łechtaczki. Praktyka kliniczna pokazuje, że ponad 95% kobiet poddających się korekcie warg sromowych mniejszych dla uzyskania optymalnego efektu kosmetycznego jak i funkcjonalnego będzie wymagać również jednoczasowej redukcji napletka łechtaczki. Najbardziej skomplikowanym elementem sromu pod względem chirurgicznym jest przejście napletka łechtaczki i tkanek go otaczających na wargi sromowe mniejsze. To ten element budowy będzie w największym stopniu determinować zakres i sposób wykonania zabiegu.
Jakie są wskazania do wykonania zabiegu labioplastyki?
Kobiety poddające się zabiegowi labioplastyki będą motywować swoją decyzję o korekcie z różnych powodów. Większość kobiet szukających pomocy w zakresie labioplastyki będzie miała budowę warg i łechtaczki mieszącą się w granicach normy i fizjologii. Ten ważny aspekt powinien być stale podkreślany, a potrzeba wykonania chirurgicznej interwencji bez wyraźnych wskazań medycznych powinna być dobrze przemyślana.
W moim doświadczeniu najczęstszymi wskazaniami do zabiegu labioplastyki będą wskazania funkcjonalne. Pacjentki przy takich wskazaniach akcentują utrudnienie w codziennym funkcjonowaniu związane z noszeniem bielizny, spodni czy też z uprawianiem sportów. Często te powody będą występować równolegle z motywacjami związanymi z chęcią poprawy wyglądu okolicy intymnej ze wskazań estetycznych.
Wskazania czysto medyczne do wykonania zabiegu labioplastyki rozumiane jako znacznego stopnia przerost warg sromowych mniejszych sięgający ponad 10-20cm – co w sposób całkowicie obiektywny utrudnia możliwość normalnego życia – stanowią zdecydowaną rzadkość. Takim Pacjentkom należy stworzyć możliwość leczenia szpitalnego w ramach NFZ.
W Wojewódzkim Centrum Szpitalnym Kotliny Jeleniogórskiej wykonuje zabiegi korekcyjne i rekonstrukcyjne ze wskazań medycznych – o czym przeczytasz w kolejnym artykule opracowanym w ramach Akademii Labioplastyki.
Należy podchodzić z dystansem i ostrożnością, czy zawsze labioplastyka jest rozwiązaniem problemu nawracających infekcji czy też bolesności współżycia. Tego typu sytuacje kliniczne powinny być starannie oceniane gdyż wykonanie labioplastyki może okazać się nieskuteczne, a czasami wręcz szkodliwe.
Wskazania czysto estetyczne do wykonania zabiegu labioplastyki, w tym izolowane korekty kształtu warg sromowych mniejszych lub wyrównanie istniejącej asymetrii powinny również spotkać się ze staranną oceną. Jak zostało wspomniane na początku artykułu – większość kobiet poddaje się zabiegowi labioplastyki pomimo ich prawidłowej budowy. Należy rozważyć z jakiego powodu dana Pacjentka chce poddać się tego rodzaju zabiegowi. Presja osób trzecich, zaburzenia postrzegania własnego ciała, sugerowanie się nierealistycznymi obrazami z mediów społecznościowych nie powinny być jedyną motywacją do wykonania zabiegu. Kobiety nie będące przekonane do zabiegu powinny mieć szansę dobrze przemyśleć korzyści i ryzyko wynikające z procedury oraz liczyć na wspierającą postawę lekarza oraz edukację o anatomii prawidłowej kobiecego ciała w trakcie konsultacji.
Nadużywany zarówno przez lekarzy jak i same Pacjentki termin „przerost warg sromowych” jest sytuacją bardzo rzadką i w zasadzie nie ma naukowych wiarygodnych skal do oceny tego potencjalnego problemu.
Techniki wykonywania zabiegu labioplastyki. Czy labioplastyka jest zabiegiem prostym i bezpiecznym?
Od ponad 10 lat zajmuje się szerokim zakresem ginekologii operacyjnej ze szczególnym uwzględnieniem labioplastyki jako koronnego przykładu tzw. „Cosmetic Gynecology” czyli ginekologii kosmetycznej – w Polsce szerzej nazywanej ginekologią plastyczną.
Porównując labioplastykę do operacji ginekologicznych, które wykonuje na codzień takich jak laparoskopowe usunięcie macicy, przezpochwowe usunięcie macicy czy zabiegi plastyczne pochwy – mogę z pełnym przekonaniem podkreślić, że prawidłowe wykonanie wysoko specjalistycznej labioplastyki deepiteliziacyjnej jest bardziej skomplikowane, czasochłonne niż wymienione wcześniej zabiegi i wymaga szczególnej staranności.
Tym bardziej zdumiewa fakt jak powszechnie proponowana w wielu miejscach jest procedura labioplastyki, a jej wykonania podejmują się lekarze nie posiadający żadnego większego doświadczenia w zakresie ginekologii operacyjnej – a doświadczenie w ginekologii estetycznej zdobywają na jedno lub dwudniowym grupowym kursie komercyjnym.
Można spróbować odpowiedzieć na genezę tego zjawiska poprzez zważenie, że proste wykonanie zabiegu labioplastyki tzw. Klasycznymi liniowymi technikami – polegającymi na usunięciu nadmiaru tkanki – wydaje się nieskomplikowane zarówno dla Pacjentek jak i lekarzy. Tymczasem w mojej ocenie istnieje jedynie niewielki procent kobiet, u których można wykonać prostą liniową labioplastykę bez uszczerbku dla poszanowania prawideł anatomicznych. Jednocześnie wykonywanie prostej labioplastyki TRIM niesie największe ryzyko wykonania tzw. nadkorekty czyli nadmiernego wycięcia warg. Zabieg pozostawia też bliznę wzdłuż wargi i rzadko kiedy pozwala na prawidłowe anatomicznie zaopatrzenie połączenia warg z napletkiem łechtaczki.
W swojej praktyce ograniczam wykonywanie klasycznej labioplastyki do 5% wszystkich operowanych Pacjentek. Jednocześnie na podstawie wieloletniego doświadczenia wiem jak wielkiej staranności w przypadku tej techniki wymaga zachowanie zasady „Primum no nocere”.
Alternatywny sposób wykonywania labioplastyki polegający na przeprowadzeniu mocno indywidualizowanego, deepitelizacyjnego zabiegu WEDGE – z częstym przeniesieniem płata (rotating flap) jest zabiegiem zdecydowanie trudniejszym i wymagającym dla lekarza. Korzyści dla Pacjentki są przy tym jednak niewspółmiernie wyższe.
Prawidłowo wykonana korekta polega na uzyskanie efektu zabiegowego pod postacią sromu o wysokiej naturalności, prawidłowych proporcjach z jednoczesnym ukryciem blizn pozabiegowych. Technika ta jednak wymaga dużego doświadczenia i potencjalne ryzyko związane z rozejściem się zespoleń może być odstraszające zarówno dla lekarzy jak i kobiet. W tej sytuacji decydujące jest doświadczenie operatora, które pozwala na znaczącą minimalizacje ryzyka komplikacji.
W ramach swojej pracy rozwijam koncepcję deepitelizacyjnej labioplastyki. Prezentacji swojej pracy dokonywałem wielokrotnie na licznych szkoleniach i kongresach związanych z tematyką ginekologii plastycznej – co jest udokumentowane na stronie Akademii Labioplastyki. W Jeleniej Górze prowadzę również indywidualne mistrzowskie kursy chirurgiczne dla lekarzy zza granicy. W najbliższej edycji wiosną 2026r. będę miał przyjemność gościć lekarzy z Barcelony i Madrytu – będzie to okazja również dla wąskiego grona Pacjentek do wzięcia udziału w przedsięwzięciu – o czym będę komunikować na początku 2026r.
Podsumowanie – Labioplastyka Wrocław
Odpowiadając na pytanie postawione w tytule nagłówka poniższego opracowania mogę napisać, że prawidłowo wykonana labioplastyka jest skomplikowaną chirurgiczną procedurą korekty warg sromowych mniejszych i napletka łechtaczki, która może być wykonana ze wskazań funkcjonalnych, estetycznych i medycznych. Każda procedura chirurgiczna wiąże się z ryzykiem komplikacji, a indywidualne efekty zabiegowe zależą w dużej mierze od pierwotnej anatomii danej kobiety.
Artykuł został napisany w dniu 23.11.2025r. na potrzeby Akademii Labioplastyki przez lekarza Jakuba Kunkiewicza – od 10 lat wykonującego zabiegi labioplastyki we Wrocławiu i w Jeleniej Górze. W ramach Akademii Labioplastyki autor prowadzi międzynarodowe szkolenia i wykłady z zakresu zaawansowanych technik labioplastyki m.in. USA, Zjednoczonych Emiratach Arabskich i innych krajach europejskich. Oferta szkoleniowa dla lekarzy wkrótce będzie dostępna na stronie www.masterlabiaplasty.com
