Labioplastyka deepitelizacyjna Posterior Wedge w podstawowym wariancie
Wymagająca korekta napletka łechtaczki wykonana techniką deepitelizacyjną z równoczesną redukcją warg sromowych mniejszych. Na przedstawionym w dalszej części schemacie prezentujemy jak wygląda ukrycie blizn i jak ledwie widoczne są linie chirurgicznych nacięć. Warto zaznaczyć, że wszystkie cięcia przeprowadzone zostały laserowo co poddaje pod wątpliwość wszelkie twierdzenia o wyższości noża RF nad laserem CO2 z głowicą ogniskującą wysokiej precyzji.
Zabieg wykonany w połowie grudnia 2025r. ze wskazań funkcjonalnych i estetycznych. Trudność korekty wymagała usunięcia całościowego zdwojonego nawisu skórnego w napletku łechtaczki – co udało się przeprowadzić z zachowaniem symetrii narządu. W fotografii Makro zobrazowano na zdjęciach wykonanych półtora miesiąca po zabiegu wargi sromowe mniejsze zredukowane metodą przeniesienia płatów. Brzeg jest całkowicie nienaruszony – pozostawione jest naturalne odejścia warg z żołędzia łechtaczki. Linie cięć u podstawy są praktycznie niewidoczne. Podobnie napletek łechtaczki wygląda całkowicie naturalne. Tylne zespolenia wykonane na poziomie przedsionka pochwy nie pozwalają na zidentyfikowanie, że wykonany został zabieg korekcyjny,.
Finalny efekt jest naturalny i przede wszystkim przywrócił Pacjentce codzienny komfort funkcjonowania. Wargi sromowe mniejsze po redukcji w sposób proporcjonalny mieszczą się między wargami sromowymi większymi. W przypadku tej konkretnej Pacjentki w pozycji stojącej nie udaje się całkowicie ukryć sromu małego co jest związane z anatomią warg sromowych większych. Można stwierdzić, że przeciętnie u połowy Pacjentek w pozycji stojącej po labioplastyce pozostanie jedynie linia/bruzda pomiędzy zamkniętymi wargami sromowymi większymi, a u drugiej połowy widoczny będzie obraz złączonych ze sobą warg sromowych mniejszych i napletka łechtaczki. Oba te warianty są prawidłowe i można przez zabiegiem przewidzieć ostateczny efekt kosmetyczny.
Kto powinien wykonywać zabieg labioplastyki?
W przypadku niektórych przykładów w bazie efektów Przed/Po staramy się przemycać wiedzę i opinie dotyczącą realiów wykonywania zabiegów labioplastyki w Polsce i na świecie. W naszym kraju jedynym kryterium dopuszczającym do wykonywania danej procedury medycznej jest tzw. Prawo Wykonywania Zawodu Lekarza, które daje w tym zakresie praktycznie nieograniczone uprawnienia leczenia Pacjentów. Rodzaj specjalizacji lub jej brak nie stanowi formalnych przeszkód do wykonywania zabiegu labioplastyki.
Całkowicie intuicyjnym wyborem dla korekty intymnej u kobiety wydaje się być lekarz ginekolog. Jako specjalista położnictwa i ginekologii niestety nie mogę zgodzić się z taką tezą. Szkolenie specjalizacyjne w dyscypilinie położnictwa i ginekologii praktycznie w żaden sposób nie przygotowuje lekarza do wykonania zaawansowanej korekty plastycznej sromu, która często wymaga stosowania technik charakterystycznych dla zabiegów wykonywanych przez chirurgów plastyków (takich jak np. przeniesienia płata skórnego, technika advancement flap, technika trójkątów Burowa, technika precyzyjnego szycia kosmetycznego, przeszczepy skóry, techniki deepitelizacji, etc.), z którymi przeciętny ginekolog nie ma żadnej styczności w trakcie swojej pracy. Sam nabywałem kompetencje i umiejętności do wykonywania zabiegów deepitelizacyjnej labioplastyki lub też rekonstrukcyjnej labioplastyki poza szkoleniem specjalizacyjnym i zajęło mi to wiele dodatkowych lat nauki oraz odbycie licznych staży i kursów głównie zagranicznych.
Wybór chirurga plastycznego wydaje się być bezpieczniejszym i bardziej logicznym wyborem przy poszukiwaniu specjalisty do labioplastyki. Niewielu jednak specjalistów tej dyscypliny zawęża swoje zainteresowania zawodowe do obszaru chirurgi intymnej. Są to nieliczne wyjątki w skali światowej, gdyż większość chirurgów plastycznych swoją pracę koncentruję w innych obszarach zabiegów kosmetycznych i rekonstrukcyjnych pomijając chirugię intymną.
Niestety ginekolodzy z uwagi na brak przeszkolenia i styczności z technikami niezbędnymi do wykonania wysokospecjalistycznej i przy tym bezpiecznej labioplastyki w znakomitej większości przypadków idą na daleko idące kompromisy względem techniki zabiegowej, sposobów szycia, proporcji planowanej korekty, a także wybieranego materiału szewnego. Nawet zaawansowane umiejętności w zakresie ginekologii operacyjnej w tym laparoskopii czy chirurgii przezpochwowej nie stanowią gwarancji umiejętności prawidłowego wykonywania zabiegu labioplastyki.
W ramach Polskiej Akademii Labioplastyki możecie Państwo przestudiować różnorodne przykłady wykonania zabiegu labioplastyki w często skrajnie odmiennych warunkach anatomicznych naszych Pacjentek.
Wierzymy, że rozwijanie przez przez nas portalu pod domeną labioplastyka.pl oraz codzienna praca nad jej upowszechnianiem i dostarczaniem wysokiej jakości opracowań przyczyni się do zwiększenia świadomości kobiet dotyczących możliwości wykonania bezpiecznej i nowoczesnej labioplastyki, a lekarzy zmotywuje do stałego poprawiania swoich umiejętności.
Dziękuje za Państwa uwagę w tej sprawie,
Jakub Kunkiewicz
